במהלך טקס הקודש, משחה הכומר את הנוצרים האורתודוכסים בשמן קדוש. על פי תורת הכנסייה, במהלך ברכת האיחוד (unction), החסד האלוהי יורד על האדם, אשר מסוגל לרפא מחלות שונות. לאחר הקודש, מופץ שמן מאוחד למאמינים, שיכול לשמש כמקדש מופלא גדול בצרכים יומיומיים.
יש מנהג אדוק לקחת את הנפט המקודש לבתיהם לאחר שהשתתף בקודש הקידושין. במהלך הקודש מוסיפים לשמן מעט יין (כפי שמכונה שמן במסורת הכנסייה). הנוזל שנוצר מעורבב ומשוח על ידי אנשים אורתודוכסים מאמינים.
בצרכים יומיומיים משתמשים בשמן מקודש למשיחת נקודות כואבות. רצוי כי לאדם תהיה מברשת מיוחדת, המשמשת רק למשחת המקדש. אם חלק הגוף של האדם כואב, ניתן למרוח שכבה קטנה של שמן לרוחב. זה נעשה בחרדת קודש ותפילה מיוחדת. אנשים אורתודוכסים מאמינים ששמן הקתדרלה מסייע בריפוי מחלות. בפועל, היו מקרים שבהם לאחר המשחה, הפצעים נרפאו מהר יותר, ולעיתים נרפאו מחלות קשות.
ניתן להשתמש בשמן הקתדרלה למריחה מוחלטת של כל מקום. בנוסף, ניתן להכין חבישות שונות, שעבורן רוטבים את התחבושת בשמן קתדרלה.
יש נוהג להוסיף שמן קתדרלה למזון. יש אנשים שאפילו מבשלים בשמן קתדרלה, מתוך אמונה שהאוכל מתקדש. נוהג זה הוא הגיוני ומשפטי למדי מנקודת מבטה של הכנסייה. עם זאת, יש צורך להבין כי השמן הקונסיליארי יהיה יעיל רק עבור מי שקיבל את סקרמנט האקשן. לכן, עבור אנשים שלא לקחו חלק בפעולה, השמן לא יעזור במחלות שונות, אם כי השמן עצמו יישאר מקודש. כלומר, השמן יהיה קדוש באמת, אך ללא כוח יעיל עבור אדם שלא לקח חלק בפעולה.
לא ניתן להשתמש בשמן הקתדרלה בטקסים קסומים, טקסים וחיזוי עתידות, מכיוון שהמאמינים לא צריכים להשתמש במקדשים נוצריים לפעילויות כאלה. רצוי לשמור את השמן המקודש במקום נקי. לדוגמא, לצד אייקונים ומים קדושים.
