במסורת האורתודוכסית, האיקונוגרפיה של תמונות תיאוטוקו הקדושים ביותר מוצגת באופן נרחב. זה לא צירוף מקרים, כי מריה הבתולה היא המתווכת העיקרית והמתחננת לאנושות לפני בנה לורד ישוע המשיח.
נכון לעכשיו, ישנם סמלים רבים ושונים של הגברת הקדושה ביותר של תיאוטוקוס. כל אחת מהתמונות היא סמלית מאוד. לאיקונוגרפיה של מריה הבתולה, כמו גם לתיאור האל או הקדושים, יש מאפיינים ייחודיים משלה. בפרט, כמעט בכל הסמלים של תיאוטוקו הקדושים ביותר, שלושה כוכבים מתוארים על בגדי מריה הבתולה. סידור הכוכבים על המאפיה (אחרת אומופוריה) הוא כדלקמן: שני כוכבים ממוקמים על הכתפיים ואחד על הראש. זהו המיקום הנפוץ ביותר עבור כוכבים אלה. אפשר לשאול את השאלה: "למה דווקא שלושה כוכבים"? האם יש לכך סמליות משלו, ואם כן, איזו מהן?
התשובה לשאלה זו היא כדלקמן. שלושה כוכבים על הסמלים של אם האלוהים מסמנים נס גדול. התיאטוקוס הקדושים ביותר מכובדים על ידי הכנסייה כבתולה-בתולה, כלומר בשפה רגילה בתולה הנצחית והקבועה. המשמעות היא שאם האלוהים שמרה על בתוליה גם לפני הולדת האדון ישוע המשיח, כך גם בלידתו של המושיע, וגם לאחר לידתו של המשיח.
הדוקטרינה האורתודוכסית אומרת כי תיאוטוקוס הקדושים ביותר הגו את ישו מרוח הקודש. אמת בלתי ניתנת לשינוי זו באה לידי ביטוי בכתבי הקודש של הברית החדשה. המלאך המלאך גבריאל עצמו הודיע לבתולה שמה שנולד בה יהיה מרוח הקודש. באותה מידה, סמל האמונה (וידוי תפילה של יסודות האמונה האורתודוקסית, שעדיין נשמע בכנסיות האורתודוכסיות במהלך הליטורגיה האלוקית) אומר כי ישו נולד "מרוח הקודש ומריה הבתולה".
האבות הקדושים של המאות הראשונות כתבו גם הם, בהתאם לבשורה, על תפיסת האל והגואל ישוע המשיח. בתוליה התמידית של אם האלוהים קיבלה משמעות דוגמטית מיוחדת בתקופת המחלוקות על טבעו של ישו (המאה החמישית). הכופרים הנסטוריאנים כינו את אם האלוהים אם האלוהים, במקום המונח הרגיל "תיאוטוקוס". עם זאת, האבות הקדושים הגנו על הווידוי האורתודוכסי והצהירו כי מרי ילדה במובן המילולי של המילה לאלוהים - האדם השני שהתגלם בשילוש הקדוש. וכבר בשנת 553, במועצה האוקומנית הבאה שהתקיימה בקונסטנטינופול, אושר רשמית כי תיאוטוקוס הקדוש ביותר הוא הבתולה מתמיד - בתולה לפני לידתו של ישו, אחריו.
